PROGRAMA
Contextualização, Avaliação Subjetiva e Avaliação Física
20.00 | 22.00
Esta aula introdutória estabelece as bases para a compreensão do complexo articular do ombro, através da abordagem dos seus principais determinantes anatómicos, biomecânicos e fisiopatológicos, bem como das ferramentas e estratégias para uma correta avaliação.
- Anatomia e biomecânica funcional do ombro:
- Estruturas anatómicas e relação com a funcionalidade;
- Características biomecânicas e implicações na mobilidade e estabilidade;
- Padrões de movimento e compensações funcionais.
- Mecanismos de lesão, epidemiologia e principais condições clínicas:
- Prevalência das disfunções do ombro em diferentes populações;
- Fatores de risco e mecanismos de lesão mais comuns;
- Relação entre alterações biomecânicas, condições clínicas e patologias.
- Tecnologias aplicadas à avaliação e reabilitação do ombro:
- Ferramentas inovadoras na avaliação do ombro (sensores de movimento, dinamometria, plataformas de força, entre outras);
- Utilização de softwares e plataformas de análise funcional.
- Estratégias de avaliação subjetiva e interpretação clínica:
- Anamnese estruturada e importância dos questionários funcionais;
- Modelos de raciocínio clínico e tomada de decisão.
- Protocolos de avaliação objetiva do ombro:
- Amplitude de movimento e mobilidade ativa e passiva;
- Controlo motor, estabilidade dinâmica e testes neuromusculares;
- Avaliação de força e potência muscular aplicadas à funcionalidade.
Periodização, Reabilitação e Retorno à Função
20.00 | 22.00
Nesta aula, será explorada a estruturação de programas de reabilitação eficazes, baseados em princípios de periodização, controlo de carga e prescrição de exercício clínico.
1. Estruturação e periodização de um plano de reabilitação:
– Fases da reabilitação e critérios de progressão;
– Integração da reabilitação no continuum da vida ativa e prática desportiva.
2. O papel da terapia manual na reabilitação do ombro:
– Evidência científica e aplicação clínica;
– Técnicas específicas e indicações baseadas no perfil da Pessoa.
3. Prescrição de exercício clínico baseado em padrões de movimento:
– Seleção e análise dos padrões de movimento do ombro;
– Definição das variáveis do exercício clínco;
– Exercícios corretivos e reeducação das necessidades motoras.
4. Monitorização e controlo das cargas durante a reabilitação:
– Métodos de quantificação e ajuste do volume e intensidade;
– Princípios de progressão e gestão da carga e funcionalidade;
– Estratégias para evitar sobrecarga e otimizar a recuperação.
5. Critérios de retorno à performance funcional e desportiva:
– Parâmetros de segurança para o retorno à atividade;
– Testes funcionais e indicadores de readiness.
Abordagem Médica e Procedimentos Cirúrgicos
20.00 | 22.00
Esta aula tem como objetivo aprofundar o conhecimento sobre as principais intervenções médicas e cirúrgicas no tratamento das patologias do ombro, através de uma visão abrangente sobre indicações, técnicas e prognóstico.
Intervenção Cirúrgica na Luxação do Ombro
1. Indicações para intervenção cirúrgica
– Critérios clínicos e radiográficos para a escolha entre tratamento conservador e cirúrgico
– Tipos de luxação (anterior, posterior e multidirecional) e respetivas abordagens
– Instabilidade recorrente e impacto na funcionalidade da Pessoa
2. Procedimentos cirúrgicos para instabilidade do ombro
a) Reparação artroscópica da lesão de Bankart
– Indicações e técnica cirúrgica
– Fatores que influenciam o sucesso da reparação
b) Procedimento de Latarjet
– Reconstrução óssea e transferência do processo coracóide
– Vantagens e complicações associadas
c) Capsuloplastia e outros procedimentos de estabilização
Intervenções complementares na instabilidade complexa
– Critérios de seleção do procedimento mais adequado
3. Reabilitação pós-cirúrgica e prognóstico funcional
– Impacto na prática desportiva e risco de recidiva
– Comparação entre diferentes técnicas cirúrgicas em termos de tempo de recuperação e eficácia
Rotura da Coifa dos Rotadores – Abordagem Médica
1. Diagnóstico clínico e imagiológico
– Exames complementares de diagnóstico (ecografia, ressonância magnética, artrografia)
– Classificação das lesões da coifa dos rotadores (parciais, completas, degenerativas, traumáticas)
2. Abordagem conservadora vs. intervenção cirúrgica
– Critérios para indicação de cirurgia
– Gestão conservadora através da fisioterapia e farmacoterapia
– Papel dos anti-inflamatórios e da terapia por ondas de choque
3. Principais técnicas cirúrgicas
– Reparação artroscópica
– Técnicas de reforço biológico e uso de enxertos
– Reversão da artroplastia do ombro em casos avançados
Abordagem médica, procedimentos ecoguiados e medicina regenerativa
20.00 | 22.00
Esta aula visa explorar as mais recentes abordagens médicas minimamente invasivas aplicadas ao ombro, com especial enfoque em técnicas ecoguiadas, terapias regenerativas e o uso de ortobiológicos. Pretende-se fornecer uma visão integrada da inovação clínica orientada para a eficácia terapêutica e funcional.
1. Infiltrações intra-articulares e periarticulares
Tipos de fármacos utilizados (corticosteroides, anestésicos, ácido hialurónico)
Indicações e efeitos a curto e longo prazo
Procedimentos ecoguiados vs. infiltrações cegas
2. Barbotage ecoguiado na tendinopatia calcificante
Princípios do procedimento e técnica aplicada
Eficácia na dissolução de calcificações tendinosas
Comparação com outras abordagens conservadoras
3. Medicina regenerativa aplicada ao ombro
Utilização de plasma rico em plaquetas (PRP): mecanismos de ação e protocolos clínicos
Terapia com células estaminais mesenquimais: evidência atual e potencial futuro na regeneração tecidual
4. Ortobiológicos e inovação na abordagem médica do ombro
Novas tendências no uso de terapias biológicas
Impacto na reabilitação e potencial redução da necessidade de cirurgia
Prevenção, Tratamento e Contextos Especiais
21.00 | 22.00
A última sessão do curso aprofunda a prevenção primária e secundária, aborda a reabilitação em populações específicas e apresenta algoritmos de tratamento baseados na evidência.
1. Prevenção primária e estratégias para evitar recidivas
Identificação de fatores de risco de lesão
Programas de prevenção baseados em evidência
2. Adaptações na reabilitação em contextos especiais
Pós-cirurgia: recuperação após procedimentos ortopédicos
Alto rendimento desportivo: gestão de carga e performance
Envelhecimento ativo: estratégias para manutenção da funcionalidade
Obesidade: impacto na biomecânica do ombro e estratégias específicas
3. Algoritmos de tratamento para diferentes condições clínicas
Fraturas: critérios de estabilidade e reabilitação progressiva
Luxações e instabilidades: abordagem conservadora e pós-cirúrgica
Tendinopatias e lesões musculares: tratamento baseado na adaptação do tecido e funcionalidade
Lesões de desgaste e artropatias: gestão conservadora e estratégias de preservação articular
4. Evidência científica recente e boas práticas clínicas
Atualizações na literatura científica
Aplicação de guidelines internacionais na prática clínica
COMPONENTE PRÁTICA
- 8 horas práticas presenciais que pode optar por frequentar no Porto OU em Lisboa:
- Porto (Estádio do Dragão): 21 de junho 2025 (13h30 – 21h30)
- Lisboa (Lumiar): 29 de junho 2025 (13h30 – 21h30)
Esta aula prática foi concebida para proporcionar uma experiência formativa aplicada, permitindo aos participantes consolidar conhecimentos teóricos através da prática clínica supervisionada. A organização pedagógica privilegia a abordagem baseada em evidência científica, garantindo que os fisioterapeutas e estudantes desenvolvam competências diferenciadoras na avaliação, planeamento e intervenção em patologias do ombro.
13h30 – 15h30 | Estratégias de Avaliação Subjetiva e Física
A primeira parte da aula prática é dedicada à avaliação do paciente, um componente essencial para a definição de um plano de tratamento eficaz. A ênfase será colocada na integração de métodos subjetivos e objetivos para uma avaliação funcional completa.
Aplicação prática de testes de avaliação e registo clínico
Demonstração e prática supervisionada de testes clínicos utilizados na avaliação do ombro, incluindo:
– Testes de amplitude articular e mobilidade
– Testes de controlo motor e qualidade do movimento
– Testes de estabilidade dinâmica, força e potência muscular
Discussão sobre a validade e fiabilidade dos diferentes testes na prática clínica
Implementação de um sistema estruturado de registo clínico para assegurar a continuidade dos cuidados e a monitorização da evolução da Pessoa
Utilização de equipamentos e tecnologias de apoio à avaliação física
Aplicação prática de instrumentos e tecnologias utilizadas para quantificar parâmetros biomecânicos e neuromusculares, tais como:
– Sensores inerciais para medição da cinemática do ombro
– Eletromiografia de superfície para análise da ativação muscular
– Dinamometria isométrica para avaliação da força muscular: força máxima, assimetrias e ratios
– Plataformas de força para análise da estabilidade dinâmica, força e potência muscular
– Discussão sobre as vantagens em incorporar a tecnologia na prática clínica e da sua aplicabilidade na tomada de decisão
Registo e tratamento de dados coletados durante a avaliação
Métodos de organização e interpretação dos dados recolhidos
Discussão sobre a utilização de softwares de apoio à análise e monitorização da evolução da Pessoa
INTERVALO: 20 minutos
15h50 – 17h50 | Terapia Manual e Periodização da Reabilitação
Esta sessão prática tem como foco o desenvolvimento de competências na aplicação de técnicas de terapia manual e na estruturação de programas de reabilitação individualizados.
Aplicação prática de técnicas de terapia manual em condições específicas
Demonstração e prática de técnicas de terapia manual frequentemente utilizadas no tratamento do ombro, incluindo:
– Mobilização articular
– Técnicas miofasciais e mobilização de tecidos moles
– Técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva e neurodinâmica
– Aplicação de técnicas de terapia manual em diferentes condições clínicas
Estruturação da periodização para reabilitar diferentes patologias e condições clínicas
Introdução aos princípios da periodização na reabilitação funcional do ombro
Definição das fases da reabilitação e critérios para progressão:
– Fase Inicial (controlo da dor e recuperação da mobilidade)
– Fase Intermédia (fortalecimento e reeducação neuromuscular)
– Fase Avançada (integração funcional e retorno à atividade)
Adaptar os protocolos de reabilitação às características individuais da Pessoa
Prescrição de um plano de reabilitação com base em dados objetivos
Elaboração de um plano de reabilitação baseado nos dados objetivos recolhidos na avaliação física
Discussão sobre os indicadores-chave de progressão clínica
Aplicação prática de estratégias para monitorização da resposta da Pessoa ao processo de reabilitação
INTERVALO: 20 minutos
18h10 – 20h10 | Planeamento da Intervenção e Prescrição de Exercício Clínico
Esta sessão visa capacitar os formandos na conceção e aplicação de programas de exercício clínico para a reabilitação do ombro, com base em princípios anatómicos, biomecânicos e neurofisiológicos.
Elaborar planos de exercício clínico adaptados às necessidades individuais
Integrar dados clínicos e objetivos na prescrição de exercício clínico
Aplicar os conhecimentos adquiridos na aula teórica através da elaboração em grupo de planos de exercício clínico aplicados a condições clínicas do ombro
Discussão sobre quais os critérios a adotar para a seleção dos exercícios mais adequados a cada fase da reabilitação
Aplicar estratégias para progredir com segurança na reabilitação
Treino de exercícios de mobilidade, movimento, força e potência do ombro
Demonstração e prática de exercício clínico para diferentes condições clínicas
– Mobilidade e flexibilidade: exercícios passivos, ativos-assistidos e ativos
– Reeducação neuromuscular: exercícios de controlo motor e melhoria da qualidade do movimento ativo
– Fortalecimento muscular: exercícios isométricos, concêntricos e excêntricos
– Potência e reatividade: exercícios pliométricos com especificidade em atletas
Progressão da carga e reintrodução da funcionalidade
Estratégias de progressão da carga em função da tolerância individual da Pessoa
Indicações para retorno com maior segurança à atividade
Integração da abordagem funcional na fase final da reabilitação
INTERVALO: 20 minutos
20h30 – 21h30 | Casos Clínicos e Discussão Final
A última parte da aula prática tem como objetivo consolidar os conhecimentos adquiridos através da análise de casos clínicos reais e da reflexão em grupo.
Análise e discussão em grupo de casos clínicos reais
Apresentação de casos clínicos selecionados que retratem diferentes condições clínicas do ombro
Discussão sobre a escolha das estratégias de avaliação e intervenção mais adequadas
Aplicação prática dos conceitos discutidos ao longo do curso
Aplicação prática dos conteúdos lecionados
Revisão de competências adquiridas durante a aula prática
Reflexão sobre a importância da abordagem baseada em evidência científica na prática clínica
Discussão sobre desafios e limitações da reabilitação do ombro na prática profissional